RETRACTED ARTICLE: Mikroneurovaskuläre Gesichtsreanimation über den N. massetericus

Autor: Volker Seifert, Kartik G. Krishnan, Gerhard Marquardt, Stephan Dützmann
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Der Nervenarzt. 82:1296-1301
ISSN: 1433-0407
0028-2804
DOI: 10.1007/s00115-011-3300-0
Popis: Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Darstellung der Ergebnisse der mikroneurovaskularen Reanimation der mimischen Funktion durch Innervation uber den N. massetericus. Bei 17 Patienten mit irreversiblen Fazialisparesen durch nukleare Schaden (n=14) oder Mobius-Syndrom (n=3) wurde die mimische Funktion mithilfe des hier beschriebenen freien mikroneurovaskularen Muskeltransfers reanimiert. Dieser wurde durch den ipsilateralen N. massetericus innerviert. Die Lidreanimation erfolgte durch einen gestielten Temporalmuskeltransfer. Postoperativ wurden sowohl das subjektive Empfinden von Patient und Untersucher anhand einer standardisierten Skala, das Auftreten von Synkinesien als auch ein Mundwinkelexkursionsindex (MWEI) erhoben. Der Follow-up-Zeitraum lag zwischen 8 und 48 Monaten (im Mittel 26 Monate). Der MWEI normalisierte sich bei 8 der 17 Patienten (47%), verbesserte sich bei 7 der 17 Patienten (41%) und blieb gleich bei 2 der 17 Patienten (12%). Die Fahigkeit, wieder naturlich zu lacheln, regenerierte sich bei 10 Patienten (59%). Synkinesien traten bei allen Patienten auf, waren aber nach einem Jahr bei fast allen Patienten regredient. Die durch die Patienten subjektiv empfundenen Ergebnisse waren noch deutlich besser als die objektiv erhobenen. Von der mimischen Reanimation durch einen freien mikroneurovaskularen, uber den N. massetericus innervierten Muskeltransfer konnen Patienten mit nuklearen Lasionen des N. facialis profitieren. Synkinesien treten nach der Operation fast immer auf, sind langfristig aber vollstandig regredient. Die Patienten lernen nach der Operation sehr gut, trotz unnaturlicher Innervation, ihre Emotionen adaquat auszudrucken und zeigen eine hohe subjektive Zufriedenheit.
Databáze: OpenAIRE
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