Ergebnisse einer strukturierten Diagnostik bei Patienten mit chronischer Dyspnoe in zwei kardiologischen Facharztpraxen
| Autor: | A Obst, C. Weirich, C. Bahr, Ralf Ewert, F. Henschel, A. Rink |
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| Rok vydání: | 2012 |
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| Zdroj: | Pneumologie. 67:35-39 |
| ISSN: | 1438-8790 0934-8387 |
| Popis: | Wahrend zur Diagnostik der Ursachen bei akuter Dyspnoe gut validierte Algorithmen vorliegen, fehlen solche allgemein gultigen Handlungsanweisungen bei Patienten mit chronischer Dyspnoe. In der vorliegenden Arbeit wurde ein selbstentwickeltes mehrstufiges Vorgehen bei der Diagnostik von 246 Patienten mit chronischer Dyspnoe in zwei kardiologischen Praxen angewendet. Neben der anamnestischen und klinischen Untersuchung beinhaltet es verschiedene apparative Verfahren, welche im ambulanten Bereich verfugbar sind. Im Ergebnis konnte gezeigt werden, dass bei uber 50 % der Patienten mit chronischer Dyspnoe die Ursache mittels anamnestischer und klinischer Untersuchung sowie Durchfuhrung eines Elektrokardiogramms und einer transthorakalen Echokardiografie nach Ansicht der Untersucher ausreichend geklart werden kann. Die zusatzliche Einbeziehung der Ergebnisse der Bodyplethysmografie und einer kapillaren Blutgasanalyse erlaubte in uber 80 % der Patienten eine ausreichende Klarung der Ursache der chronischen Dyspnoe. Die in einem weiteren Schritt durchgefuhrte Spiroergometrie konnte bei weiteren etwa 10 % der Falle die Dyspnoe abklaren. Grenzwerte lungenfunktioneller Parameter, die zur Differenzierung der Ursachen einer akuten Dyspnoe verwendet werden, scheinen zur Abklarung bei Patienten mit chronischer Dyspnoe nicht geeignet. Mittels eines einfachen abgestuften diagnostischen Algorithmus konnte bei uber 95 % der Patienten mit chronischer Dyspnoe die Ursache unter ambulanten Bedingungen ausreichend abgeklart werden. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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