| Popis: |
Mục tiêu: Nhận xét một số chỉ số nhân trắc (hình thái) mô cứng và mô mềm trên phim sọ nghiêng trước phẫu thuật của nhóm bệnh nhân điều trị vẩu hai hàm bằng phẫu thuật chỉnh hình tiền hàm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả thực hiện trên 21 phim sọ nghiêng trước mổ của bệnh nhân (21 nữ, 0 nam) được phẫu thuật chỉnh hình tiền hàm điều trị vẩu hai hàm tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2018 đến tháng 02/2021. Đặc điểm sọ-mặt trước phẫu thuật được đánh giá trên phim sọ nghiêng và so sánh với các kết quả nghiên cứu trên các nhóm đối tượng có khuôn mặt hài hòa và vẩu hai hàm. Kết quả: 21 phim sọ nghiêng của các đối tượng độ tuổi từ 17 - 44 có chẩn đoán vẩu hai hàm được phẫu thuật chỉnh hình tiền hàm. Đo phim sọ nghiêng trước phẫu thuật cho thấy các đối tượng có hàm trên đưa ra trước nhiều so với mặt phẳng nền sọ (FH/NA (º): 93,5 ± 4,1), hàm dưới lùi sau và xoay xuống dưới (SN-GoGn (º): 36,4 ± 6,6; SL (mm): 38,4 ± 7,3), tương quan xương loại II (ANB (º): 5,7 ± 3,2), kiểu mặt nghiêng lồi (N’SnPog’ (º): 161,2 ± 6,1), môi trên-môi dưới nhô nhiều (Li-E line (mm): 5,5 ± 2,6; Ls-E line (mm): 1,8 ± 2,2), góc liên răng cửa nhọn (IIA (º): 110,1 ± 10,9), răng cửa trên và răng cửa dưới ngả môi và nhô nhiều (I/MxP(º): 132,8 ± 7,6; 1u-NA (mm): 7,4 ± 2,7; IMPA (º): 101,1 ± 7,9; 1l-NB (mm): 10,3 ± 2,3). Các kết quả gợi ý rằng góc SNA (83,4 ± 3,7) và góc mũi môi (Cm-Sn-Ls (º): 91,7 ± 10,0) không phải là chỉ số nhạy trong chẩn đoán vẩu hai hàm. Kết luận: Các đối tượng vẩu hai hàm nhìn chung có kiểu mặt lồi, môi trên-môi dưới nhô nhiều, góc liên răng cửa nhọn, hàm dưới lùi sau và xoay xuống dưới. Nhóm nghiên cứu của chúng tôi có mức độ vẩu môi và ngả trục răng cửa ít hơn so với nhóm đối tượng vẩu hai hàm người Việt Nam điều trị nắn chỉnh răng; trái lại, mức độ lệch lạc xương lại lớn hơn. Các đặc trưng về sọ-mặt và răng ở các đối tượng vẩu hai hàm ở người Việt Nam khá tương đồng với nhóm đối tượng vẩu hai hàm chủng tộc khác. Góc SNA và góc mũi môi không phải là giá trị nhạy để chẩn đoán vẩu hai hàm ở người Việt Nam. |
