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Resume Introduction Le cyclophosphamide est utilise empiriquement comme traitement de fond des formes progressives de sclerose en plaques. Notre etude avait comme but d’evaluer son efficacite chez des patients presentant une sclerose en plaques progressive. Patients et methodes Dix-sept patients atteints d’une sclerose en plaques secondairement progressive (SEP-SP) et 14 patients atteints d’une sclerose en plaques progressive primaire (SEP-PP), chez lesquels l’indication de traitement par cyclophosphamide a ete posee, ont ete inclus retrospectivement. Ils ont recu 600 mg/m2 de cyclophosphamide intraveineux tous les deux mois pendant 18 mois. Le critere d’evaluation principal etait le temps jusqu’a progression du score EDSS. Resultats Quatre vingt quatorze pour cent des patients atteints d’une SEP-SP ont ete stables ou ameliores a six mois, 77 % a 12 mois, et 75 % a 18 mois. De meme, parmi les patients atteints de SEP-PP, 69,2 % ont ete stables ou ameliores a six mois, 64 % a 12 mois, et 55,5 % a 18 mois. Aucune difference significative n’a ete retrouvee entre les deux formes evolutives. Conclusion Cette etude suggere une efficacite du cyclophosphamide dans les formes progressives de sclerose en plaques. Toutefois, des essais cliniques ouverts doivent etre menes pour mettre en valeur la place de cet immunosuppresseur dans le traitement de fond de la sclerose en plaques. |
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