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Presentamos el caso clinico de una paciente de 58 anos de edad que llego al Servicio de Urgencias por cuadro de perdida de conciencia acompanado de cortejo vegetativo (sudoracion fria, mareos, bradicardia, hipotension arterial, sensacion de inestabilidad a la marcha sin giro de objetos y temblor). Ante la sospecha de un sincope vasovagal se inician las medidas generales y las pruebas diagnosticas encaminadas a descartar la patologia potencialmente grave que requiera una atencion urgente. Dado que la paciente presento en las siguientes dos horas de la llegada a Urgencias tres episodios similares donde, aparte de la perdida de conciencia, se objetivo bradicardia, hipotension e hipoglucemias severas, a pesar de haber instaurado tratamiento para dicha sintomatologia, se dirigen las pruebas diagnosticas y la orientacion etiologica a una causa endocrino-metabolica, resultando compatible con un cuadro de silla turca vacia que respondio a corticoterapia. |
