Pyoderma malin compliqué d’ostéolyse crânienne

Autor: H. Lakhdar, Fouzia Hali, Soumiya Chiheb, Hakima Benchikhi, K. Khadir
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 136:522-525
ISSN: 0151-9638
DOI: 10.1016/j.annder.2009.01.014
Popis: Resume Introduction Le pyoderma malin, ou Pyoderma gangrenosum (PG) a localisation cephalique, est une affection rare caracterisee par son agressivite locoregionale et son evolution chronique recidivante. Nous rapportons un cas de pyoderma malin complique d’atteinte osseuse de la voute du crâne. Observation Un homme de 42 ans presentait une dermatose ulcereuse etendue du cuir chevelu evoluant par poussees depuis l’âge de 16 ans. L’examen clinique, l’etude anatomopathologique de la biopsie cutanee et l’absence d’autre cause d’ulceration etaient en faveur d’un PG a localisation cephalique. La recherche de pathologies associees etait negative. Une corticotherapie generale associee a la thalidomide et a la clofazimine etait introduite, sans resultat satisfaisant. L’evolution etait marquee par la survenue d’une osteolyse de la voute crânienne revelee par des crises convulsives et confirmee par l’examen tomodensitometrique. L’etude anatomopathologique de la biopsie osseuse montrait un aspect d’osteite suppuree non specifique. La corticotherapie generale associee a la thalidomide s’accompagnait d’une tendance a la cicatrisation. Une greffe cutaneo-osseuse etait envisagee mais l’evolution instable de la maladie et l’absence de cicatrisation definitive la contre-indiquaient. Discussion Le pyoderma malin est une dermatose ulcereuse et destructrice rare. Elle se caracterise par une evolution chronique et une resistance aux traitements. Notre observation est originale par l’atteinte osseuse de la voute crânienne, revelee par des crises convulsives. Cette atteinte osseuse rend la prise en charge de la dermatose encore plus difficile.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: