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La infeccion anogenital por el virus del papiloma humano (VPH) constituye una enfermedad de transmision sexual muy comun en la poblacion sexualmente activa. Aunque la mayoria de las infecciones siguen un curso benigno y se resuelven espontaneamente, la infeccion persistente por ciertos genotipos del VPH esta asociada causalmente con el desarrollo del cancer de cuello uterino y de una fraccion de otros canceres anogenitales, de la cavidad oral y de la orofaringe. Los datos procedentes de los ensayos clinicos de las 2 vacunas VPH disponibles hasta la fecha —una bivalente frente a los tipos del VPH 16/18 y otra tetravalente frente a los tipos virales 6/11/16/18— demuestran que estas vacunas son seguras, inmunogenicas y altamente eficaces en la prevencion no solo de la infeccion persistente por los tipos virales incluidos en las vacunas, sino tambien en la prevencion de las lesiones precursoras inmediatas al carcinoma invasivo de cuello de utero. Asimismo, los resultados de los ensayos de la vacuna tetravalente indican que esta vacuna es tambien altamente eficaz en la prevencion de las verrugas genitales o condilomas, asi como de las neoplasias avanzadas de la vulva y la vagina. Ambas vacunas presentan evidencias de proteccion cruzada contra la infeccion por tipos virales no incluidos en la vacuna, pero ninguna de las dos tiene efectos terapeuticos. La poblacion diana de vacunacion para alcanzar el maximo potencial preventivo son las ninas preadolescentes a partir de los 9 anos de edad. La comunidad cientifica es optimista y se estima que en los proximos 25-30 anos se observara una reduccion de las tasas de incidencia del cancer de cuello uterino y otras lesiones asociadas al VPH, siempre que los programas de vacunacion frente al VPH alcancen una buena cobertura. Con anterioridad a esta reduccion, podra observarse un impacto importante en las tasas de lesiones citologicas cervicales con la consecuente reduccion del numero de colposcopias, biopsias y tratamientos quirurgicos, asi como una disminucion de la carga de ansiedad que ocasiona en la mujer el diagnostico de enfermedades asociadas al VPH. |
