| Popis: |
Introduction Le diabete peut entrainer, une alteration de l’endothelium vasculaire et la survenue des complications micro et macro-vasculaires, peu d’etudes etablissent son impact sur l’antehypophyse. Nous allons etudier les particularites de l’IAH chez le diabetique. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective des cas d’IAH chez 12 diabetiques colliges entre 2006 et 2012. Resultats Nous avons collige 12 cas.7 femmes et 5 hommes. L’âge moyen des patients etait de 46 ans, avec un diabete type 2 dans 83 % des cas et un diabete type 1 dans 17 % des cas. 41 % des patients avaient une neuropathie sensitivomotrice, 25 % avaient une nephropathie diabetique et 17 % avaient une retinopathie diabetique. Les circonstances de decouverte etaient une amenorrhee secondaire chez 6 patientes, un syndrome tumoral hypophysaire chez 4 patients, des malaises hypoglycemique chez 4 autres et un retard staturo-ponderal chez un patient.50 % des patient avaient une insuffisance corticotrope avec une cortisolemie moyenne de 117ng/ml et 33 % avaient une hypothyroidie avec un taux de TSH moyen de 3,8 uUI/ml et un taux de FT4 moyen de 10pm/ml. Une insuffisance gonadotrope etait presente dans 83 % des cas avec une testosteronemie moyenne de 1,4ng/ml, une ostradiolemie moyenne de 10,5, un taux de FSH moyen de 6,7UI/ml et de LH moyen de 2,6UI/ml. Une hyperprolactinemie a ete retrouvee chez une seule patiente (67ng/ml). Les etiologies etaient ; un adenome non secretant dans 50 % des cas, une IAH idiopathique dans 34 % des cas, un microadenome a prolactine et un syndrome de sheehan dans 8 % des cas chacun. Conclusion Ainsi, les adenomes non secretant sont des etiologies frequentes d’IAH chez le diabetique. Par ailleurs, on peut conclure que la souffrance vasculaire au cours du diabete, peut aussi toucher l’hypophyse expliquant que l’IAH etait idiopathique chez le un tiers des malades. |
Full Text from ScienceDirect