Prinzipien der chirurgischen Behandlung bei diabetisch-neuropathischer Osteoarthropathie

Autor: A. Botzlar, T. A. Kalteis, S. B. Kessler
Rok vydání: 1999
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Zdroj: Der Internist. 40:1029-1035
ISSN: 1432-1289
0020-9554
DOI: 10.1007/s001080050434
Popis: Die diabetisch-neuropathische Osteoarthropathie (DNOAP) ist die nicht infektiose Zerstorung einzelner oder mehrerer Knochen- und Gelenkstrukturen, uberwiegend im Fusskelett lokalisiert. Von der DNOAP sind 0,1–16% der Diabetiker betroffen, wobei die Schwankungsbreite dieser Angabe mit unterschiedlichen Definitionen und Untersuchungsintensitaten erklart wird. Die DNOAP wird in 3 Stadien eingeteilt. Im Stadium I liegt lediglich ein Knochenmarkodem vor. Das Stadium II ist gepragt von Entmineralisierung und Osteolyse. Klinisch finden sich in Stadium I und II Uberwarmung, Rotung und Schwellung des betroffenen Gelenks. Im Stadium III bilden sich diese klinischen Symptome zuruck, die Knochensubstanz wird remineralisiert, es kommt aber zu Fehlstellungen, Sububluxationen, Luxationen und Ulzerationen. Die DNOAP wird nicht selten zu spat diagnostiziert, was zu fatalen Folgen fuhren kann. In dieser Ubersicht werden Klinik, Epidemiologie, Pathogenese, Diagnostik und Differentialdiagnostik sowie Therapie in gebotener Kurze dargestellt. Bereichert wird die Arbeit durch Therapieergebnisse am eigenen Krankengut der Autoren.
Databáze: OpenAIRE
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