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Objectif L’hypertension arterielle (HTA) maligne est la forme la plus severe d’HTA, rapidement mortelle avant l’existence des traitements antihypertenseurs. Depuis, sa prevalence a nettement diminue mais elle n’a pas disparu. Elle touche des patients jeunes (entre 35 et 55 ans), qui vont subir un taux de complications eleve (15 % d’evenements cardiovasculaires et renaux a 5 ans). Pourtant, nous disposons de peu de donnees sur cette forme d’hypertension arterielle, sa physiopathologie, son epidemiologie actuelle. Les recommandations diagnostiques et therapeutiques actuelles sont essentiellement empiriques. Methode Avec le soutien de la societe francaise d’hypertension arterielle, nous mettons en place un registre multicentrique prospectif pour repondre a ces questions. L’objectif est d’inclure 500 patients en 5 ans, suivis 5 ans, sur environ 30 centres. Le projet est promu par le CH de Pau, et pilote par un comite scientifique compose de cardiologues et nephrologues de 4 centres francais differents, experimentes dans cette thematique, un chercheur a l’Inserm et un biostatisticien. Un an apres le debut de l’etude, nous ajouterons une bio-banque pour ameliorer nos connaissances physiopathologiques et nous ouvrirons le registre aux centres europeens interesses. Resultats attendus Preciser le pronostic actuel des patients atteints d’une HTA maligne a 5 ans en terme d’evenements renaux, cardiovasculaires. Preciser l’epidemiologie actuelle de la maladie. Moderniser la definition et les criteres diagnostiques. Decrire les prises en charge dans les centres, les filieres de soin et preparer le terrain pour des essais controles permettant des recommandations therapeutiques appuyer sur des preuves. Conclusion Le registre Hypertension Arterielle MAligne (HAMA) devrait fournir une base de donnees solide pour repondre aux questions en suspens sur l’HTA maligne. Il demarrera en 2019. N’hesitez pas a nous contacter si vous souhaitez plus d’information. |
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