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Resume Introduction La rigidite arterielle represente un facteur predictif majeur de cardiopathie ischemique. Certaines etudes ont suggere une correlation entre la rigidite arterielle et la diffusion et la severite de la maladie coronaire chez les coronariens stables, cependant cette relation est moins bien etablie au decours d’un syndrome coronarien aigu (SCA). Objectif Etudier la relation entre les parametres de rigidite arterielle, et la severite de la maladie coronaire chez des patients admis pour un SCA de novo. Patients et methodes Il s’agit d’une etude analytique portant sur 275 patients hospitalises pour un SCA de novo. Les parametres de la rigidite arterielle, ont ete mesures directement par la vitesse de l’onde de pouls carotidofemorale (VOPcf) et indirectement par la pression pulsee centrale (PPc) et l’index d’augmentation (Aix). La severite de la maladie coronaire a ete evaluee par le nombre du tronc arteriel epicardique atteint par une ou plusieurs stenoses depassant 70 % de reduction du calibre de reference. Resultats L’âge moyen des patients etait de 56,4 ± 10,6 ans avec une nette predominance masculine (77,5 %). Cent quinze patients etaient diabetiques et 97 etaient hypertendus. Le motif de la coronarographie etait principalement un infarctus du myocarde avec sus-decalage du segment ST (IDM ST (+)) chez 150 patients (54,5 %) et un infarctus du myocarde sans sus-decalage du segment ST (IDM ST (−))chez 103 patients (37,5 %). Le statut monotronculaire etait identifie chez 36 % des cas et une atteinte multitronculaire etait retrouvee chez 131 patients (47,6 %). L’analyse multivariee a montre une correlation positive statistiquement significative entre la VOPcf et le nombre de tronc coronaire atteint (B = 0,081 ; IC 95 % [0,019 ; 0,142] ; p = 0,010). Cette relation n’a pas ete objectivee avec la PPc (B = −0,001 ; IC 95 % [−0,203 ; 0,020] ; p = 0,891) et avec l’Aix (B = −0,002 ; IC 95 % [−0,025 ; 0,021] ; p = 0,872). Par ailleurs, la VOPcf (OR = 1,272 ; IC95 % [1,090 ; 1,483] ; p = 0,002) et la PPc (OR = 1,071 ; IC95 % [1,024 ; 1,121] ; p = 0,003) etaient les deux facteurs predictifs independants d’une atteinte coronaire multitronculaire. Conclusion Chez des patients hospitalises pour un SCA de novo, il existe une correlation positive entre le nombre de tronc coronaire atteint et la VOPcf. Cette derniere avec la PPc etaient les deux facteurs predictifs independants d’une atteinte coronaire multitronculaire. |
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