| Autor: |
Ana Rodríguez Sanz, Esteban Peña Llamas, Araceli Alonso Cánovas, Fernando A. Alonso Frech, Carmen Borrue Fernández, Mª José Catalán Alonso, Samira Fanjul Arbós, Elvira García Cobos, Rocío García Ramos, Pedro José García Ruiz-Espiga, Jaime Herreros Rodríguez, Mónica Kurtis Urra, Juan José López Lozano, Lydia López Manzanares, Juan Carlos Martínez Castrillo, Raúl Martínez Fernández, Marina Mata Álvarez-Santullano, Javier Ricardo Pérez Sánchez, Ignacio Javier Posada Rodríguez, Ana Rojo Sebastián, Juan Pablo Romero Muñoz, Cristina Ruiz Huete, María del Pilar Sánchez Alonso, Francisco Vivancos Matellano, en representación del grupo de tra en representación del grupo de tra |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revista de Neurología. 71:407 |
| ISSN: |
0210-0010 |
| DOI: |
10.33588/rn.7111.2020088 |
| Popis: |
Introduccion. Las fluctuaciones motoras son una de las complicaciones mas frecuentes en la enfermedad de Parkinson y su tratamiento sigue siendo complejo. Por ello, desde el Grupo de Trastornos del Movimiento de la Asociacion Madrilena de Neurologia presentamos nuestra experiencia clinica en el tratamiento de estas complicaciones, con la intencion de que sea de utilidad en la toma de decisiones en la practica clinica diaria. Desarrollo. Se elaboraron 19 preguntas a partir de una revision bibliografica y una encuesta abierta respondida por los miembros de dicho grupo. Dichas cuestiones se debatieron en dos fases, utilizando la metodologia Delphi. Considerando los resultados de la encuesta, el ajuste de la dosis de levodopa y los agonistas dopaminergicos son la opcion con mejor relacion eficacia/tolerabilidad en el tratamiento de las fluctuaciones motoras. La rotigotina es util en las fluctuaciones motoras asociadas a gastroparesia, y la apomorfina subcutanea intermitente, en pacientes con off impredecible. El efecto adverso mas relevante asociado a los agonistas dopaminergicos es el trastorno del control de impulsos. Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa son utiles en las fluctuaciones motoras de inicio, especialmente en el wearing off. Los inhibidores de la monoaminooxidasa son farmacos, en general, bien tolerados y utiles en las fluctuaciones motoras. En caso de que estas medidas no resulten eficaces, se deben indicar terapias de segunda linea de manera individualizada. Conclusion. El perfil clinico del paciente con enfermedad de Parkinson es primordial para decidir la terapia mas adecuada en el tratamiento de las fluctuaciones motoras. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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