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Resumen Introduccion Los objetivos del presente trabajo son conocer el perfil clinico de los pacientes que son sometidos a la sustitucion protesica de rodilla, los factores hospitalarios y rehabilitadores implicados en la misma y su evolucion a corto (alta de rehabilitacion y ano) y medio plazo (5 anos). Pacientes y metodos Se realizo un estudio prospectivo sobre 79 pacientes sometidos a implante protesico de rodilla en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre del mismo ano. Se analizaron entre otras las siguientes variables: sexo, edad, media, antecedentes patologicos, clinica (dolor y funcion segun la escala Knee Society Score [KSS]), estancia media y posquirurgica, componentes protesicos, complicaciones, tratamiento rehabilitador durante el ingreso y ambulatorio. Se valoraron los resultados al alta de rehabilitacion, al ano y a los 5 anos, utilizando la escala KSS. Resultados La muestra tenia una media de edad de 67 anos y predominio del sexo femenino (3:1) y de pacientes prove-nientes del medio rural (3:1). Entre los antecedentes patologicos con posible influencia en el implante destacaron la obesidad y la espondiloartrosis. El diagnostico mas frecuente fue la gonartrosis (75,9 %), seguido de los procesos secundarios a reumatismos inflamatorios (15,2 %). La puntuacion media previa a la intervencion para el dolor fue 11,9 y para la funcion 46,5. La estancia media fue 13,6 dias. Se detectaron complicaciones mayores en el 24 % de los pacientes. Durante su ingreso los pacientes recibieron una media de 4,8 sesiones de tratamiento rehabilitador (mediana: 6). Continuaron tratamiento rehabilitador al alta de forma inmediata el 82,3 % de la serie, con un promedio de 32 sesiones. Las puntuaciones medias al alta de rehabilitacion, al ano y 5 anos fueron para el dolor 39,4/39,7/38,1; mientras que para la funcion fueron 57,3/69,3/65,6. En los 5 anos de seguimiento fue reintervenido un 30 % de los pacientes (7 recambios, 13 artroplastias en rodilla contralateral y 4 implantes de cadera). Conclusiones El estudio muestra buenos resultados tras implante protesico y tratamiento rehabilitador constatables al alta de rehabilitacion. Al ano de la intervencion prosigue la mejoria conseguida al alta del tratamiento en Rehabilitacion, manteniendose a los 5 anos. |
