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Introduction : les personnes âgees fragiles de plus de 75 ans ont de plus en plus recours aux services d’urgence ; leur etat de fragilite conduit souvent a des situations d’agitation qui soulevent des questions de prise en soins particulierement complexes.Objectif : comprendre la situation des personnes âgees, fragiles et agitees dans les services d’urgence et examiner la possibilite d’ameliorer la qualite des soins avec l’intervention d’une infirmiere de pratique avancee. Methode : etude exploratoire, descriptive qualitative, s’appuyant sur la realisation de neuf entretiens semi-directifs aupres de professionnels intervenant aux urgences et sur l’observation de situations de soins dans ces services. L’analyse est fondee sur l’elaboration d’un arbre thematique et l’examen de la signification des phenomenes observes.Resultats : cinq themes emergent des entretiens : definition de l’agitation, causes et facteurs favorisants, consequences, risques pour la personne âgee et impact sur les soins. Les contenus des entretiens permettent d’identifier la signification du phenomene, le lien entre agitation et fragilite, les difficultes et les mesures possibles permettant d’ameliorer la prise en charge.Discussion : les resultats rejoignent ceux de la litterature et permettent a l’infirmiere de pratique avancee d’identifier sa contribution a la gestion de ces situations complexes.Conclusion : la fragilite etant un processus reversible, la pratique infirmiere avancee pourra ameliorer la qualite des soins dispenses aux personnes âgees fragiles et agitees aux urgences. |
