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Introduccion Diversos estudios han encontrado un alto porcentaje de ingresos inadecuados en los servicios de Medicina Interna. Para paliar esta situacion se creo la Consulta de Atencion Inmediata en Medicina Interna (CAIMI), en la que se estudia a pacientes con sospecha de patologia grave, pero que su estado fisico les permita un estudio ambulatorio al dia siguiente de haber ido a Urgencias. Las pruebas solicitadas tendrian prioridad sobre las del resto de consultas. Metodos Estudio descriptivo, retrospectivo, mediante la revision de las historias clinicas de los pacientes atendidos en la CAIMI durante los dos primeros anos. Resultados Nuestro servicio atendio en la CAIMI a 726 personas (el 52,2% varones) con una edad media de 54,12 anos. El 18,6% de los pacientes atendidos preciso el ingreso; el 66,7% de ellos desde la primera consulta. En la mayoria de los casos parece relacionarse con el hecho de acortar un estudio que se preve largo. A pesar de ello estimamos que se han evitado 1,4 ingresos al dia. El tiempo medio de estudio empleado fue de 33,20 dias, muy superior al esperado, debido a la alta prevalencia de patologia inespecifica valorada y deficit de organizacion hospitalaria. Se decidio estudiar al 76,6% de los pacientes enviados, lograndose el diagnostico en el 63,3% del total de pacientes. Sin embargo, la CAIMI fue insuficiente al precisar el ingreso o la derivacion a otras especialidades en el 27,3% de los casos. Conclusiones Creemos que la CAIMI puede ser util para mejorar la eficiencia de los servicios de Medicina Interna, aunque para ello es necesario solucionar los importantes deficit encontrados. |
