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Objectifs Diverses protheses de soutien uretrobulbaire pour traiter l’incontinence apres chirurgie de la prostate sont actuellement proposees : ici, les resultats cliniques a 1 an de la prothese M-Sling sont presentes. Methodes Etude prospective multicentrique francaise de soins courants incluant 86 patients incontinents apres prostatectomie totale et perdant de 4 a 500 g par 24 h plus d’un an apres l’intervention de prostatectomie totale qui ont ete implantes avec une prothese de soutien uretro-bulbaire a 4 bras et suivis pendant un an. Tous les patients ont ete evalues prospectivement, en preoperatoire et a un an par le nombre de protections, Q Max, RPM, indice de satisfaction, score EVA et registre des complications. Resultats A un an, absence de complication chirugicale de grade de Clavien superieure a 1 : 3 retentions postoperatoires prolongeant le sondage de 24 a 72 h. Vingt-quatre sur 86 (28,4 %) patients ne portaient pas de protection, 24 (27,27 %) portaient une protection occasionnelle ou de securite, 27 (30,68 %) mouillaient une protection par 24 h, 5 (5,68 %) deux protections, 5 (5,68 %) trois protections et 2 donnees manquantes. Quarante-quatre pour cent des patients etaient tres satisfaits des resultats, 34 % satisfaits, 21 % insatisfaits, 1 patient tres insatisfait. Quatre patients presentaient un Q Max 60 ml. La douleur perineale postoperatoire etait en moyenne a 3,52 (± 1,42) EVA a 48 h, 1,95 (± 1,36) EVA a 2 mois et 1,33 (± 0,47) EVA a un an. Conclusion La prothese M-Sling est bien toleree et ses resultats comparables a ceux publies pour d’autres protheses. Des essais comparatifs sont imperatifs. |
