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Resumen Se reporta el caso de un paciente de 25 anos, victima de accidente de transito, con hallazgo imagenologico compatible con fractura bilateral de escapula sin indicacion de manejo quirurgico. Sin embargo, debido a la dificultad respiratoria y sospecha de contusion pulmonar se amplian estudios con angiografia por tomografia computarizada (angio-TC), que pone de manifiesto fracturas de los cuerpos vertebrales de T3 y T4 con invasion del canal medular, fractura de esternon y de arcos costales. Se decide realizar instrumentacion posterior con corpectomia de T4 y aplicacion de cilindro en dicho nivel. Las fracturas bilaterales de escapula son situaciones extremadamente raras, pueden ser de origen traumatico (ya sea directo o asociado con electrocucion) o secundarias a crisis epilepticas. El diagnostico de esta situacion debe obligar al medico a descartar lesiones toracicas, abdominales y del esqueleto axial que pueden ser de mayor importancia para el pronostico funcional de los pacientes, como la mencionada en el caso descrito. Nivel de evidencia clinica Nivel IV |
