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Introduccion. La paralisis cerebral infantil ocupa el primer lugar de discapacidad (tipo espastico, 88%). La tizanidina es un imidazolico de accion central y agonista que actua como a2-adrenergico. Objetivo. Demostrar clinicamente la efectividad de la tizanidina en la disminucion de la espasticidad. Pacientes y metodos. Por asignacion aleatoria en estudio doble ciego, se trataron durante 6 meses 10 ninos con tizanidina (0,05 mg/kg/dia) y 30 con placebo, los cuales posteriormente se unificaron en el grupo de la tizanidina. Las variables dependientes fueron la espasticidad, la escala de Ashworth, la escala del tono postural, los reflejos y las pruebas de funcionamiento hepatico. Resultados. La espasticidad y los reflejos fueron sistematicamente menores en el grupo de la tizanidina, de manera que la espasticidad se redujo en un 78,85% frente al 7,64 % con el placebo (p = 0,0001); en el seguimiento de seis meses de los 35 pacientes se redujo un 78,2% (p = 0,0001). La duracion de la efectividad de la tizanidina en cuatro pacientes fue de dos meses y estos nunca regresaron a su valoracion basal. No se observaron efectos adversos ni la elevacion de enzimas hepaticas. Conclusiones. La tizanidina produce una reduccion significativa de la espasticidad en ninos, sin efectos adversos y con un alto porcentaje de aceptacion en las dosis prescritas. |
