| Popis: |
Resume Objectifs Evaluation de l’efficacite et de la tolerance des endoprotheses metalliques spiralees thermoformables Memokath® 051 (Bard, Pnn Medical) dans le traitement des stenoses ureterales suspendues chez des patients inoperables ou fragiles et relevant d’une endoprothese ureterale longue duree. Materiel et methodes Etude prospective descriptive, multicentrique de patients avec stenoses ureterales suspendues traites par endoprotheses ureterales metalliques Memokath® 051. Pour mesurer les criteres de jugement (recidive stenotique, permeabilite, tolerance), le suivi a consiste en une evaluation complete par examen clinique, biologique et radiologique a un mois, puis tous les trois mois. Resultats Quinze endoprotheses (longueur moyenne : 9,15 cm, extremes : 6–15 cm) ont ete implantees chez 14 patients (âge moyen : 55 ans, extremes : 38–72 ans) ayant une stenose ureterale suspendue secondaire sur une periode de deux ans dans deux centres. Le recul moyen etait de 11 mois (extremes : 6–24 mois). Deux echecs de pose ont ete constates. Les endoprotheses etaient encore en place chez quatre patients. La stenose a recidive chez quatre patients par progression spontanee de la stenose mais sans envahissement tissulaire endoprothetique. Deux migrations et trois expulsions spontanees ont ete observees. Deux infections urinaires basses et une haute sont survenues, resolutives sous antibiotherapie, aucune incrustation ou hematurie, aucune douleur (EVA moyenne = 3/10) ni troubles urinaires du bas-appareil n’ont ete releves. Conclusion D’apres notre experience, la tolerance des endoprotheses Memokath® 051 a ete tres bonne et il nous semble que ces stents peuvent se positionner comme une alternative interessante a la pose de sonde JJ chez certains patients fragiles. L’affinement des contre-indications devrait permettre d’ameliorer l’efficacite de ces stents et de diminuer les risques de migration et d’expulsion. |
