Non-intégrité des membranes en cas de manœuvres : facteur de risque de césarienne sur deuxième jumeau

Autor: G Burlet, Lionel Reyftmann, E Rebufa-Dhenin, A Flandrin, Hervé Dechaud, Pierre Boulot
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 40:402-405
ISSN: 1297-9589
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2012.02.023
Popis: Resume Objectif Etablir si la realisation des manœuvres a membranes rompues sur deuxieme jumeau (J2) est un facteur de risque de cesarienne. Patientes et methodes Deux cent cinquante-neuf accouchements gemellaires par voie basse apres 33 semaines d’amenorrhee de 1997 a 2009 au sein d’une maternite de niveau III. Etude cas–temoins retrospective, comparant un groupe constitue de cesariennes sur J2 et un groupe temoin constitue des cinq accouchements par voie basse des grossesses gemellaires suivant le cas. Une prise en charge active de J2 etait effectuee avec un intervalle libre court entre les deux naissances. Resultats Onze cesariennes sur J2 (4,2 %) ont ete pratiquees. L’indication la plus frequente etait l’echec de la version par manœuvre interne. Le risque de cesarienne sur J2 etait plus eleve quand les membranes etaient rompues immediatement avant ou pendant la version par manœuvre interne (VMI) (OR : 25,4 IC 95 % [2,35–275,7] p Discussion et conclusion Dans notre experience, la rupture des membranes avant ou pendant la VMI est significativement associee a un risque d’echec de la manœuvre et de cesarienne sur J2. Par consequent, nous preconisons d’effectuer la VMI a membranes intactes conformement a l’accord professionnel des recommandations francaises de 2009.
Databáze: OpenAIRE
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