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Resumen Objetivo El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar los resultados radiograficos y las complicaciones del tratamiento quirurgico de escoliosis idiopaticas del adolescente mayores de 75° mediante doble abordaje (DA) o via posterior aislada con instrumentacion hibrida (PH) o «todo-tornillos» (PT). Material y metodo Se realiza una revision retrospectiva de 69 pacientes con escoliosis idiopatica del adolescente mayor de 75° y seguimiento superior a los 2 anos para analizar la flexibilidad de las curvas, la correccion obtenida y las complicaciones en funcion del tipo de cirugia. El analisis estadistico se realizo mediante el test de Kruskal-Wallis para variables no parametricas. Resultados No existen diferencias estadisticamente significativas entre los 3 grupos en los valores del angulo de Cobb preoperatorio (DA = 89°, PH = 83°, PT = 83°), en el postoperatorio inmediato (DA = 34°, PH = 33°, PT = 30°) ni al final del seguimiento (DA = 36°, PH = 36°, PT = 33°) (p > 0,05). El porcentaje de correccion (DA = 60%, PH = 57%, PT = 60%) fue similar entre grupos (p > 0,05). El porcentaje de complicaciones relacionadas con el procedimiento fue del 20,8% en DA, del 10% en PH y del 20% en PT. Dos pacientes en el grupo PT experimentaron cambios en la monitorizacion medular sin lesion neurologica y un paciente del mismo grupo experimento una lesion incompleta diferida y temporal. Discusion y conclusiones No se aprecian diferencias significativas en la correccion de las escoliosis idiopaticas graves entre los pacientes intervenidos mediante doble abordaje o por via posterior aislada, independientemente del tipo de instrumentacion utilizada. |
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