L’infusion intrathécale dans les douleurs réfractaires
| Autor: | D. Dupoiron |
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| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | Douleur et Analgésie. 28:123-130 |
| ISSN: | 1951-6398 1011-288X |
| DOI: | 10.1007/s11724-015-0435-y |
| Popis: | L’analgesie intrathecale consiste a delivrer les antalgiques au niveau du liquide cephalorachidien (LCR), au plus pres des recepteurs medullaires impliques dans la modulation du signal nociceptif. Elle permet de soulager les patients qui presentent des douleurs refractaires malgre des doses elevees d’opioides ou qui presentent des effets indesirables severes au traitement. Ses principaux avantages sont l’emploi de doses tres faibles d’opioides et la possibilite d’utiliser des antalgiques qui ne peuvent etre administres que par cette voie comme les anesthesiques locaux et le ziconotide. Cette technique s’est considerablement developpee au cours des deux dernieres decennies, notamment en cancerologie, grâce a la mise a disposition de pompes autonomes totalement implantees. L’implantation est realisee generalement apres l’avis d’une reunion multidisciplinaire. La diffusion limitee des analgesiques dans le LCR implique l’implantation de l’extremite du catheter en arriere du cordon medullaire au niveau des metameres impliques dans le processus douloureux. Le deploiement de l’analgesie intrathecale reste limite, mais l’emergence de nouvelles substances et de nouveaux dispositifs doit permettre un essor de cette technique efficace dans le traitement des douleurs refractaires. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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