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Resume Clostridium difficile est un bacille a Gram positif anaerobie a l'origine d'un large spectre de manifestations cliniques. En effet, les patients porteurs peuvent etre asymptomatiques, developper une simple diarrhee compliquant une antibiotherapie, ou encore presenter une colite pseudomembraneuse. C. difficile affecte surtout les sujets âges, hospitalises, meme si l'infection communautaire est probablement encore sous-estimee de nos jours. L'exposition aux antibiotiques, particulierement a ceux qui affectent la flore digestive anaerobie, favorise l'emergence du bacille. Les facteurs propres au statut immunitaire de l'hote et notamment sa faculte a secreter l'IgG antitoxine A determinent l'expression de la maladie. Le traitement preventif comprend l'usage raisonne des antibiotiques et le respect rigoureux des mesures d'hygiene. Le traitement curatif consiste en une antibiotherapie a base de metronidazole oral. En cas de rechute, l'immunotherapie et les agents bloquant la toxine pourraient etre envisages. |
