Impact financier et médicolégal des traumatismes dentaires

Autor: O Rouche, C. Lepouse, E Bankole, M Bernasinski, A. Leon, L. Milloncourt
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 31:191-195
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2011.12.013
Popis: Resume Introduction Les bris dentaires sont parmi les complications les plus frequentes de l’anesthesie generale. Pourtant, peu d’etudes ont evalue leur cout et les facteurs qui mettent en jeu la responsabilite du medecin anesthesiste. Type d’etude Etude retrospective menee de 2001 a 2009 au centre hospitalier universitaire de Reims a propos de 46 cas de lesions dentaires en lien direct avec l’anesthesie. Resultats Dix patients ont effectue une reclamation d’indemnisation. Deux d’entre eux ont percu des dedommagements a la suite d’une expertise medicale qui a mis en evidence une alternative possible a l’anesthesie generale pour le premier patient et pour le second une defaillance du materiel d’intubation. Le tribunal administratif a ete saisi une seule fois en neuf ans. Le cout assurantiel global s’eleve a 4476 euros pour l’ensemble des patients. La revue de l’ensemble des dossiers d’anesthesie revele incontestablement que les sinistres dentaires sont associes a une importante sous-evaluation clinique de l’etat dentaire et des criteres d’intubation difficile lors de la consultation d’anesthesie. La delivrance au patient d’une information en consultation sur ce risque n’est pas clairement tracee dans les dossiers d’anesthesie. Aucun protege-dents n’a ete utilise. Conclusion Ce travail montre que les declarations de prudence sont les plus frequentes et qu’une minorite de bris dentaires aboutissent a une reclamation. Les reclamations s’expliquent par le cout eleve des soins de reparation dentaire. La proportion de patients recevant des indemnites est extremement reduite. L’expertise medicale est un element incontournable de l’evaluation des responsabilites medicales. Aucune indemnisation n’a ete versee sans expertise. Les defauts d’examen et d’information vont a l’encontre de nos obligations professionnelles et peuvent mettre en jeu notre responsabilite en cas de lesion dentaire. L’absence d’information des patients n’a pas genere d’indemnisation dans la mesure ou les consequences des bris dentaires sont facilement mises en balance face aux benefices de l’ensemble de la procedure medico-chirurgicale que le patient a accepte.
Databáze: OpenAIRE
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