Mucocèle congénitale de la face ventrale de la langue

Autor: Didier Lémery, Erdogan Nohuz, M. Albaut, C Rousset, S. Bayeh, Françoise Vendittelli, A. Brunel, H. Laurichesse-Delmas, Denis Gallot
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Archives de Pédiatrie. 23:287-291
ISSN: 0929-693X
DOI: 10.1016/j.arcped.2015.12.018
Popis: Resume Introduction et objectifs Les lesions kystiques congenitales affectant la cavite orale sont rares. Leur diagnostic prenatal reste neanmoins essentiel dans la mesure ou elles peuvent etre responsables d’obstruction des voies aeriennes superieures et de difficultes quant a l’alimentation chez le nouveau-ne. Le but de ce travail est de presenter un cas de mucocele congenitale de la langue identifie in utero en discutant les demarches diagnostiques et therapeutiques. Observation clinique Une patiente etait adressee pour decouverte, au cours de l’echographie prenatale du cinquieme mois, d’une image echographique kystique intra-buccale. Le bilan concluait en l’existence d’une mucocele de la face ventrale de la langue. Une ponction sous echoguidage etait realisee a 33 semaines d’amenorrhee (SA) permettant l’affaissement transitoire de la lesion. La grossesse se deroulait normalement et la patiente etait admise en travail spontane a 39 SA. Une nouvelle ponction etait effectuee. L’accouchement, eutocique, permettait la naissance d’un garcon de 3030 g ne presentant pas de detresse respiratoire malgre la reconstitution de la mucocele. La protrusion continue de la langue etait responsable de l’impossibilite pour l’enfant d’occlure sa bouche et de s’alimenter. Une sonde de gavage etait alors mise en place et une prise en charge chirurgicale etait programmee pour le surlendemain. Celle-ci consistait en une marsupialisation permettant au nouveau-ne de s’alimenter et d’occlure la bouche. Les suites operatoires immediates et a distance (6 mois) se revelaient sans particularites. Discussion et conclusion Les mucoceles de la langue sont de survenue rare et leur identification antenatale demeure exceptionnelle (moins d’une dizaine de cas ont ete rapportes a ce jour). Le bilan iconographique est essentiellement base sur l’echographie et l’imagerie par resonance magnetique (IRM). La prise en charge, chirurgicale, est sujette a discussion et repose sur la ponction evacuatrice, la marsupialisation et l’exerese du kyste, voire de la glande responsable. Les traitements radicaux arguent des taux de recidive nettement inferieurs. Le recours au laser CO 2 et a la sclerotherapie a egalement ete rapporte dans la prise en charge des mucoceles. Le diagnostic prenatal permet une prise en charge adequate eu egard aux risques neonataux en termes d’obstruction des voies aeriennes, de detresse respiratoire et d’alimentation.
Databáze: OpenAIRE
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