COMPLICATION DE L’ANTICOAGULATION INEFFICACE : LA THROMBOSE DES PROTHÈSES VALVULAIRES CARDIAQUES

Autor: KABBAJ, H., SRAIRI, J. D., AKALAY, W., BENOMAR, M. H., BENOMAR, M.
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2013
Předmět:
DOI: 10.48408/imist.prsm/mm-v26i1.954
Popis: C’est une complication dramatique souvent mortelle. Tous les facteurs de risque thrombo-emboliques favorisent la thrombose de valve. Néanmoins, c’est l’anticoagulation insuffisante qui en est la cause la plus fréquente. Le but de ce travail est d’insister sur l’importance capitale de cette anticoagulation qui reste le meilleur traitement préventif. De 1995 à 2001, neuf cas de thrombose de valve ont été colligés chez 6 femmes et 3 hommes agés de 26 à 50 ans ; la valve mitrale était intéressée dans sept cas, la valve aortique dans un cas et la valve tricuspide dans un cas. Tous ces patients avaient une anticoagulation inefficace et cinq patients étaient en arythmie par fibrillation auriculaire. Le délai entre la symptomatologie et la prise en charge variait de 14 à 96 h ; 8 patients ont du etre opérés en urgence et ont bénéficié d’un remplacement valvulaire par protheses mécaniques dans quatre cas, par bioprothése dans un cas, d’une thrombectomie dans deux cas et un patient est décédé en per opératoire ; un seul patient a bénéficié d’une thrombolyse. La mortalité globale était de 45% (4 patients); ils étaient tous en choc cardiogénique à leur admission. Le décès était survenu en post opératoire précoce dans trois cas. Avec un recul de 3 ans, les 5 autres patients vivants avaient bien évolués et étaient suivis pour leur cardiopathie. Vu la difficulté du traitement de ces thromboses de valves et leur mauvais pronostic, la prévention basée sur la surveillance rigoureuse du traitement anticoagulant et l’éducation du patient, de sa famille doit être obligatoire.
Maroc Médical, Vol. 26, No 1 (2004)
Databáze: OpenAIRE