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La sistematizacion de la deteccion precoz auditiva neonatal en muchos paises refleja la evolucion de las practicas referentes a las sorderas infantiles, teniendo en cuenta el papel fundamental de la precocidad del diagnostico y del tratamiento, para limitar la repercusion sobre el habla, el lenguaje y la escolaridad. Despues del periodo neonatal, la deteccion precoz de los trastornos auditivos tambien debe ser sistematica en las consultas pediatricas regulares, mediante la identificacion de los factores de riesgo, de signos de alerta en la anamnesis, la otoscopia y la exploracion acumetrica. En el caso mas frecuente de las otitis seromucosas, la existencia de una repercusion auditiva, referida por los allegados o que se manifiesta por un trastorno del habla o del lenguaje, obliga a un tratamiento quirurgico rapido. Si la audicion no mejora tras la colocacion de drenajes transtimpanicos, o cuando los timpanos son normales, se debe realizar enseguida un estudio auditivo, en busca de una sordera de percepcion, en particular de las sorderas graves y profundas, de cuya rehabilitacion precoz depende el pronostico. El diagnostico de una sordera puede realizarse desde los primeros dias de vida, combinando las pruebas subjetivas y objetivas adaptadas a la edad. Es util recurrir a un medico especializado en audiologia infantil para poner en practica rapidamente una rehabilitacion especifica. Las sorderas de percepcion requieren una adaptacion audioprotesica y, en el caso de las mas importantes, una implantacion coclear. En todos los casos, es indispensable realizar un estudio logopedico para evaluar la repercusion de la sordera sobre el habla, el lenguaje oral y las capacidades de aprendizaje. Por ultimo, la determinacion de las causas de sorderas de percepcion se ha beneficiado en gran medida del desarrollo de las pruebas de imagen medicas y de la genetica. |
