Mastectomía ahorradora de piel y complejo areola-pezón con reconstrucción inmediata: una técnica en auge en el tratamiento del cáncer de mama

Autor: Alberto Ibáñez Arias, Estefanía Zorraquino, Sandra Díaz Sierra, Marina Alarcón Iranzo, Elvira Buch Villa, Gara Alcalá del Río, Judith Ramírez Sabio
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Revista de Senología y Patología Mamaria. 31:94-101
ISSN: 0214-1582
DOI: 10.1016/j.senol.2018.02.001
Popis: Resumen Introduccion La mastectomia ahorradora de piel y pezon (MAP-CAP) es una tecnica quirurgica cada vez mas empleada en el tratamiento del cancer de mama. Nuestro objetivo es describir la tecnica quirurgica y exponer nuestros resultados. Metodos Se analizaron retrospectivamente 46 MAP-CAP con reconstruccion inmediata con implante definitivo, realizadas en 35 pacientes con cancer de mama. Resultados Se realizaron 46 MAP-CAP entre 2010 y 2015. En 9 casos se realizo una mastectomia contralateral reductora de riesgo por mutaciones en los genes BRCA o acumulo de riesgo familiar. La edad media fue de 48 anos. El tipo histologico mas frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (58%). El 26% de las neoplasias fueron carcinoma ductal in situ. Se evidencio multicentricidad en el 44,7% de los casos. Se administro neoadyuvancia en el 41% de los casos y radioterapia adyuvante (RT) en 24 casos (63%). En 4 casos aparecieron complicaciones postoperatorias (8,7%). En 13 casos se produjo una contractura capsular, habiendose administrado RT en todos ellos. En 7 casos (15%) se requirio una segunda intervencion quirurgica para recambio de la protesis inicial por contractura o alteraciones esteticas significativas. Existio un unico caso de recidiva regional en axila (2,2%), con una mediana de seguimiento de 44 meses. Conclusiones La MAP-CAP con protesis definitiva es una tecnica oncologicamente segura, con una tasa de recidivas similar a la mastectomia clasica. La administracion de RT eleva la tasa de contractura capsular, implicando una segunda intervencion en el 15% de los casos, por lo que debemos restringir su administracion a los casos estrictamente necesarios.
Databáze: OpenAIRE