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Resume Le syndrome des pointes-ondes continues du sommeil (POCS) est une forme rare d’epilepsie qui peut se manifester par des troubles neurocognitifs et/ou psychiatriques, accompagnes ou non de crise clinique. Observation. – Un enfant de cinq ans presentait un trouble du langage et des anomalies du comportement de type autistique. La pratique d’un electroencephalogramme (EEG) a montre des pointes-ondes tempororolandiques gauches sans decharge critique. L’imagerie cerebrale a elimine un processus extensif intracrânien. Un EEG de 24 heures a permis de porter le diagnostic de syndrome des POCS en montrant des decharges de pointes-ondes continues et diffuses au cours du sommeil a ondes lentes. L’evolution a ete favorable grâce au traitement antiepileptique et a la reeducation orthophonique. Conclusion. – Devant un trouble du langage complexe et des anomalies du comportement, il est necessaire, meme en l’absence de crise convulsive, de pratiquer un EEG a la recherche d’anomalies electriques. Malgre les incertitudes d’etiologie et de traitement concernant le syndrome des POCS, il semble necessaire de traiter l’enfant par un antiepileptique. En effet, la normalisation de l’EEG sous traitement anticomitial s’accompagne habituellement d’une amelioration neuropsychologique significative bien que partielle. Par ailleurs, la prise en charge orthophonique reste utile et complementaire au traitement pharmacologique. |
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