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Resumen Los pacientes con tumores cerebrales y tumores malignos sistemicos estan sujetos a diversas complicaciones neurologicas que requieren evaluacion y tratamiento urgente. Estas afecciones neurologicas se deben comunmente a los efectos directos del tumor en el sistema nervioso como el edema cerebral, aumento de la presion intracraneal, convulsiones, compresion de la medula espinal y metastasis leptomeningeas. Ademas, las complicaciones neurologicas se pueden desarrollar como resultado de trombocitopenia, coagulopatia, sindromes de hiperviscosidad, infeccion, trastornos inmunes y efectos adversos del tratamiento. Los pacientes pueden presentar sindromes de enfermedad tipicos. Sin embargo, no es raro que los pacientes tengan manifestaciones mas sutiles, no localizadoras, como alteracion del estado mental, que podria atribuirse a otras complicaciones sistemicas, no neurologicas. Ademas, las complicaciones neurologicas son a veces las manifestaciones iniciales de una neoplasia maligna no diagnosticada. Por tanto, un alto indice de sospecha es esencial para una evaluacion y manejo rapidos. La intervencion oportuna puede prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. En esta actualizacion, discutiremos los puntos comunes de las urgencias y emergencias neurooncologicas, incluyendo epidemiologia, fisiopatologia, presentacion clinica, diagnostico y tratamiento de las mismas. |
