Dokumentenstandards für Pathologiebefundberichte in einer digitalisierten Medizin

Autor: M Mörz, G Haroske, F Oemig
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Der Pathologe. 41:52-59
ISSN: 1432-1963
0172-8113
Popis: Pathologiebefundberichte sind wichtige klinische Dokumente fur die Diagnose, die Behandlung und die Verlaufsbeurteilung von teilweise schweren Erkrankungen. An sie werden eine Reihe von formalen und inhaltlichen Anforderungen gestellt, die in mehreren Rechtsnormen verankert sind, welche auch fur die digitale Form dieser Aufzeichnungen gelten. Nur wenige der gegenwartig gebrauchlichen digitalen Dokumentenformate genugen diesen Anforderungen und sind gleichzeitig interoperabel, unabhangig von den genutzten Computerplattformen. Praktisch werden sie bisher nur zum Teil in den Pathologieeinrichtungen, Praxisverwaltungs- und Krankenhausinformationssystemen eingesetzt. Die durchgangige Nutzung dieser Standardformate fur Pathologiebefundberichte erbrachte einen deutlichen digitalen Mehrwert sowohl fur Pathologen als auch fur die Einsender und letztendlich fur die Patienten.
Databáze: OpenAIRE