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La prescription d’amenagement de poste fait partie integrante des missions devolues au medecin du travail. Elle est explicitement notifiee par l’article L. 4624-3 du Code du travail. Qu’en est-il au quotidien ? Objectif Decrire et analyser la motivation, la nature, les modalites, le suivi et les consequences des preconisations d’amenagement de poste. Methode Enquete descriptive transversale par questionnaire aupres des medecins du travail, incluant a la fois les prescriptions realisees pendant la periode de l’enquete et le suivi de prescriptions anterieures. Critere d’exclusion salarie faisant l’objet d’une declaration d’inaptitude permanente au poste de travail ou a tout emploi. Resultats Nous avons collige 246 questionnaires entre le 7 octobre et le 15 novembre 2019. L’echantillon se composait de 54 % d’hommes et de 46 % de femmes, d’un âge moyen de 46 ans. Pres des deux tiers des salaries etaient ouvriers ou employes, 22 % beneficiaient d’une RQTH et plus d’un sur deux etait atteint d’une maladie chronique. Les preconisations portaient principalement sur l’amenagement organisationnel du poste (71 %), l’adaptation du temps de travail (48 %), l’amenagement materiel (21,7 %). Dans pres d’un cas sur deux (44,1 %), la prescription d’amenagement revetait un caractere permanent. Cette preconisation s’est effectuee en concertation avec le salarie dans la quasi-totalite des cas, et avec l’employeur pour 41,9 %. Elle a du etre adaptee une fois sur deux pour tenir compte des realites de l’entreprise. La prescription d’amenagement a permis d’eviter une inaptitude dans deux cas sur trois et le medecin du travail a estime que sans cette prescription un arret de travail aurait du etre emis dans 85,7 % des cas. L’analyse univariee appliquee a la question « Cet amenagement a-t-il permis d’eviter une inaptitude ? » a retrouve un lien avec plusieurs variables et l’analyse multivariee consecutive, conduite par regression logistique, en a retenu trois : l’employeur a ete contacte en sus de l’attestation ou de l’avis d’aptitude (OR 4 ; p Discussion Cette enquete exploratoire met en lumiere les points forts de l’action quotidienne du service de sante au travail pour le maintien dans l’emploi des salaries et la prevention de la desinsertion professionnelle. Les echanges avec l’employeur vont au-dela du simple document formel d’attestation ou d’aptitude. Ces premiers resultats nous invitent a prolonger ce travail avec un recrutement plus large et une duree plus importante. Conclusion La prescription d’un amenagement permet de sortir de la dualite dangereuse « apte a tout - inapte total ». |
