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Objectifs HTA est un probleme de sante publique et une comorbidite frequente chez les patients souffrants d'insuffisance cardiaque. En outre, elle demeure une cause d'alteration de la fonction diastolique, d'augmentation de la post charge du ventricule gauche et de progression des lesions d'atherosclerose Certes, le controle des chiffres tensionnels est un objectif primordial dans la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque chronique. L'objectif de notre etude est d'evaluer l'attitude therapeutique du controle de la tension arterielle des patients hypertendus au sein de notre unite d'insuffisance cardiaque. Methodes On a mene une etude retrospective incluant tous les patients suivis a l'hopital du jour d'insuffisance cardiaque du CHU Mohamed VI de Marrakech, etant hypertendus sous regime seul et/ou traitement medical avec bonne observance therapeutique sur une periode de 12 mois. Le controle de la tension arterielle etait juge sur les donnees de l'auto mesure a domicile des patients. Resultats On a collige 163 patients hypertendus insuffisants cardiaques chroniques parmi 385 (42 %). L'âge moyen etait de 63 ± 11 ans avec une sex-ratio de 1. La moitie de notre echantillon etait diabetique, 37 % obeses, 43 % sedentaires et 15 % dyslipidemiques. 63 % des cas etait suivis pour cardiopathie ischemique, 11 % pour cardiopathie dilatee et 5 % pour valvulopathie. La majorite de nos patients etaient en rythme sinusal. 79 % etait en dysfonction ventriculaire gauche et 11 % avaient une hypertrophie ventriculaire gauche. 17 % des cas avait une insuffisance renale severe et 5 % avaient un ATCD d'accident vasculaire cerebral. la moitie de notre echantillon avaient une HTA grade I et 40 % grade II. 60 % des patients de notre serie avaient une tension arterielle equilibree, sous monotherapie chez 31 %, bitherapie chez 42 % et tritherapie chez 27 % des cas. Les beta bloquants etaient prescrits chez 78 % des patients, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) chez 73 %, les diuretiques chez 30 % et les antagonistes des recepteurs de la renine chez 7.5 % des cas. Les mesures hygieno-dietetiques etaient respectees chez 48 % des patients. Conclusion Le controle des chiffres tensionnels est capital dans prise en charge de l'insuffisance cardiaque. Etant les piliers du traitement de l'insuffisance cardiaque, Les betabloquants et les IEC etaient les classes therapeutiques les plus prescrites. |
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