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Introduction L’amyloidome est une formation nodulaire constituee d’amylose, pouvant mimer cliniquement un carcinome bronchopulmonaire. Son diagnostic etiologique necessite de rechercher une pathologie infectieuse, une maladie de systeme ou un lymphome sous jacent. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 73 ans, asymptomatique, presentant une masse culminale associee a des adenopathies hilaires hyperfixantes au TEP scan. Une lobectomie superieure gauche avec curage mediastinal etait pratiquee. Histologiquement, le nodule correspondait a un depot d’amylose nodulaire entoure par un infiltrat lymphoide dense. Le phenotype (CD20+, CD5-, CD3-, CD23-) de la population lymphocytaire, ainsi que la mise en evidence d’une monotypie lambda permettaient de poser le diagnostic de lymphome du Malt pulmonaire et de caracteriser le type AL lambda de l’amylose. Conclusion L’association amyloidome et lymphome du Malt est rare. Le diagnostic histologique de lymphome du Malt peut s’averer difficile, le processus lymphomateux etant masque par le volume de la masse amyloide. Il est donc necessaire devant tout amyloidome de rechercher attentivement des signes histologiques evocateurs de lymphome du Malt et de confirmer le diagnostic en mettant en evidence une monotypie B et une restriction des chaines legeres d’immunoglobulines. |
