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Resumen El neurotecoma celular es una tumoracion cutanea benigna poco frecuente de histogenesis incierta, que ocurre fundamentalmente en la parte superior del cuerpo de ninos y adultos jovenes, con predominio femenino. Clasicamente se considera que los neurotecomas (variantes mixoide, celular y mixta) forman parte de un espectro de tumores con supuesto origen en la vaina nerviosa. Sin embargo, la falta de diferenciacion neurosustentacular convincente tanto en el neurotecoma celular como en el mixto ha cuestionado este concepto, y numerosos autores afirman que se trata de tumores diferentes que justifican una clasificacion separada. Se presentan dos casos de neurotecoma celular, en un varon de 24 anos y en una nina de 9 anos, con tumoraciones asintomaticas en el hombro derecho y en la rodilla izquierda respectivamente. Histologicamente, ambos casos se caracterizan por una proliferacion en la dermis reticular de celulas fusiformes y/o epitelioides dispuestas en nidos y fasciculos, rodeados por un estroma colageno denso. Uno de los casos muestra importante atipia citologica y un patron marcadamente plexiforme. Inmunohistoquimicamente, ambos casos son positivos para vimentina, CD68, CD10, factor XIIIa y actina musculo-liso. En uno de los casos tambien hay inmunorreactividad para enolasa neuronal especifica. El resto de los marcadores realizados son negativos, entre ellos la proteina S-100. Los hallazgos inmunohistoquimicos sugieren diferenciacion fibrohistiocitaria, lo que probablemente justifica la separacion del neurotecoma celular del neurotecoma mixoide. En cuanto al neurotecoma mixto, este probablemente representa una variante mixoide del neurotecoma celular. |
