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Resume Le carcinome de type lymphoepithelial est un carcinome indifferencie, associe a un stroma lymphoide, constituant une categorie rare des neoplasmes malins qui partagent des caracteristiques morphologiques avec le carcinome indifferencie du nasopharynx. Sa pathogenie n’est pas encore elucidee et il a ete decrit dans plusieurs organes, mais la localisation au niveau de la conjonctive reste exceptionnelle. Nous rapportons l’observation d’un patient âge de 66 ans qui consultait pour une tumefaction de l’angle interne de l’œil gauche. L’examen initial a trouve une lesion tumorale au niveau du canthus interne, s’etendant a la moitie interne de la paupiere inferieure et une adenopathie pretragienne. La tomodensitometrie faciale a montre que cette lesion etait responsable d’une lyse osseuse de la paroi interne de l’orbite gauche. L’etude histologique de la biopsie tumorale a montre une proliferation tumorale maligne indifferenciee, d’aspect carcinomateuse a stroma lymphoide et l’immunohistochimie a confirme sa nature carcinomateuse (expression de la cytokeratine 7 et la cytokeratine 20, mais pas de la vimentine). La recherche du genome du virus d’Epstein-Barr par hybridation in situ etait negative et la cavoscopie etait normale. Le traitement a consiste en une exerese large avec enucleation ophtalmique, suivie d’une radiotherapie externe a 50 Gy. Apres un recul de 18 mois, le patient etait en situation de remission complete. |
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