Vasculopathie livédoïde et thrombophilie combinée : efficacité de l’iloprost

Autor: J.L. Dupond, E Racadot, H. Gil, Bernadette Kantelip, M.P. Algros, N. Magy
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 23:554-557
ISSN: 0248-8663
Popis: Resume Introduction. – La vasculopathie livedoide est une affection cutanee douloureuse des extremites inferieures associant des papules purpuriques, un livedo, des ulceres chroniques et une atrophie blanche secondaire des teguments. Elle doit etre distinguee des vascularites cutanees. Exegese. – Nous rapportons l’observation d’un homme âge de 38 ans admis pour douleurs insomniantes des pieds associees a un livedo et a des lesions purpuriques pulpaires et des bords externes. La biopsie cutanee identifiait des thromboses multiples des vaisseaux dermiques avec proliferation endotheliale. Les tests biologiques revelaient la presence d’un anticoagulant lupique ainsi qu’une mutation heterozygote (G1691A) du gene du facteur V (Leiden). L’anticoagulation du patient n’a pas eu d’effet antalgique. L’introduction de l’iloprost, un analogue de la prostacycline (Ilomedine®), par voie intraveineuse permettait une sedation rapide des douleurs et une disparition des lesions cutanees. Conclusion. – La vasculopathie livedoide est une affection cutanee liee a l’existence de processus vasculaires thrombotiques ou la thrombophilie joue un role essentiel. L’iloprost semble etre une alternative therapeutique interessante pour la douleur en cas d’echec des traitements anticoagulants.
Databáze: OpenAIRE
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