ОСОБЕННОСТИ ИНВАЗИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ASPERGILLUS SPP., У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ НЕГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
| Rok vydání: | 2023 |
|---|---|
| Předmět: | |
| DOI: | 10.24412/1999-6780-2023-2-39-46 |
| Popis: | Представлены данные ретроспективного исследования инвазивных инфекций, обусловленных Aspergillus spp., у детей на фоне негематологических заболеваний, результаты анализа данных созданного в Санкт-Петербурге регистра больных инвазивным аспергиллезом (1998-2023 гг.). В исследование включили 42 ребенка с инвазивным аспергиллезом (ИА), развившимся на фоне негематологических заболеваний. Данные пациенты составили 21% от всех педиатрических больных ИА, медиана возраста – 7,5 лет, мальчиков – 52%. Фоновые заболевания: первичные иммунные дефициты (38%), онкологические заболевания (38%), другая патология (14%). Факторы риска сходны с таковыми у гематологических педиатрических больных: выраженные нейтропения (40%), лимфоцитопения (40%), применение системных глюкокортикостероидов (38%) и имуносупрессоров (38%). Основная локализация инвазивного аспергиллеза – легкие. Основные возбудители – Aspergillus fumigatus (24%), A. flavus (12%), A. niger (12%). На основании критериев EORTC/MSG (2020) «доказанный» ИА установили у 18% пациентов, «вероятный» − у 82%. Антимикотические препараты получали 92% больных, вориконазол – 80%. Общая 12-недельная выживаемость пациентов составила 63%. Лечение вориконазолом достоверно улучшало 12-недельную выживаемость (р=0,02), применение комбинированной антимикотической терапии не влияло показатель выживаемости (р=0,86). The article presents a retrospective study of invasive infections caused by Aspergillus spp. in children with non-hematological diseases, retrospective review of Saint-Petersburg register (1998-2023) of patients with invasive aspergillosis (IA). 42 children with invasive aspergillosis with of non-hematological diseases were included, which accounted for 21% of all pediatric patients with IA (n=205). These fungal infections were diagnosed in children aged 1 to 17 years (median – 7,5 years), boys – 52. Background diseases: primary immune deficits (38%), oncological diseases (38%), other pathology (14%). Risk factors were similar to those in hematological pediatric patients: severe neutropenia (40%), lymphocytopenia (40%), the use of systemic glucocorticosteroids (38%) and immunosuppressants (38%). The main localization of invasive aspergillosis was the lungs. The main pathogens were Aspergillus fumigatus (24%), A. flavus (12%), A. niger (12%). Based on the EORTC/MSG (2020) criteria, "proven" IA was diagnosed in 18% of patients, "probable" − in 82%. Antifungal therapy received by 92% of patients, voriconazole – 80%. The overall 12-week survival rate of patients was 63%. Treatment with voriconazole significantly improved 12-week survival (p=0,02), the use of combined antimycotic therapy did not affect the survival rate (p=0.86). |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|