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Introduction L’apoplexie hypophysaire est une hemorragie survenant dans un adenome hypophysaire. C’est une complication rare mais grave. Le tableau clinique associe classiquement des cephalees brutales, des troubles de conscience, des signes endocriniens et des troubles visuels. Observation Nous rapportons l’observation d’un patient âge de 72 ans, sans antecedents pathologiques particuliers qui a presente de facon brutale une chute de la paupiere gauche sans syndrome tumoral, sans deficit sensitivo-moteur associe a une asthenie s’aggravant en fin de journee, sans signes en faveur d’hypersecretion hypophysaire. L’examen avait note une paralysie totale du nerf oculomoteur gauche. L’IRM cerebrale a objective un macroadenome hypophysaire sellaire et laterosellaire ayant saigne. L’hypophysiogramme a montre une insuffisance thyreotrope et corticotrope. Le patient a beneficie d’une exerese de la tumeur par voie transphenoidale, L’evolution etait favorable, marquee par la regression du ptosis apres reeducation orthoptique. L’etude anatomopatholigique a objective un macroadenome hypophysaire non secretant. Discussion L’apoplexie hypophysaire est une urgence endocrinienne. Un diagnostic rapide et une prise en charge adaptee permettre de soulager le patient et de limiter la survenue de complications irreversibles. A travers cette observation, on rapporte un cas d’apoplexie d’un adenome hypophysaire, dont le tableau clinique est tronque ce qui aurait pu entrainer un retard diagnostique et therapeutique. |
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