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Resume Introduction. – Dans les services d’accueil et de traitement des urgences (SAU), les modalites de prescription des antibiotiques sont mal connues. Objectif. – Il s'agissait d’identifier la prescription d’antibiotiques (AB) au SAU, definie par la prescription de novo (ABN), l’interruption (ABI), le changement (ABC) ou le maintien (ABM) d’une AB prealable a la consultation au SAU. Methodes. – Les malades âges de 18 ans et plus etaient inclus si : 1) ABN, ABI, ABC ou ABM etait decidee par ou avec l’accord d’un medecin du SAU ; 2) ils consentaient a un suivi telephonique a 3 j. Ils ont ete repartis en 5 categories de la classification clinique des malades aux urgences (CCMU) publiee en 1994, aux fins de comparaison au malade-type des SAU. Resultats. – Sur 21 909 malades non traumatologiques, 2 326 (11,2 %) ont consulte pour une infection. La prevalence des infections estimee sur les 34 SAU etait de 12,9 % [IC95: 12,0–13,6] des maladies non traumatologiques. Mille neuf cent quatre-vingt-un malades ont ete inclus (4,7 ± 0,9/SAU/j) pour ABN 77,3 %, ABC 14,5 %, ABM 5 % et ABI 3,2 %. Les infections etaient respiratoires (37,4 %), urinaires (20,4 %), cutanees (18,6 %) et ORL (12 %). Les AB utilises etaient des aminopenicillines (57,2 %), des fluoroquinolones (20,8 %) et des C3G (10,4 %). La CCMU des malades etait plus severe que celle du malade-type des SAU francais. Mille quatre-vingt-neuf (55 %) ont ete hospitalises. Mille huit cent vingt-neuf (93 %) ont ete suivis : 26 (1,4 %) etaient decedes ; 3,9 % n’ont pas observe leur traitement et 21,2 % ont eu un changement de la prescription du SAU. |
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