Laparoskopischer Bruchlückenverschluss bei Appendizitis im Leistenhernienbruchsack (Amyand-Hernie): Ist der Einsatz eines Netzes kontraindiziert?
| Autor: | H. Scheidbach, F. Meyer, B. Blume |
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| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie. 142:312-316 |
| ISSN: | 1438-9592 0044-409X |
| Popis: | ZusammenfassungDie Amyand-Hernie wird definiert als eine Appendix vermiformis mit oder ohne Entzündung im Bruchsack einer ipsilateralen Leistenhernie. Die Inzidenz dieser Sonderform einer Leistenhernie ist außerordentlich selten und präsentiert sich präoperativ nahezu ausschließlich unter dem Bild einer inkarzerierten Leistenhernie. Der Einsatz von synthetischen Netzen bei der Versorgung derartiger Hernien wird kontrovers diskutiert und überwiegend abgelehnt. Im Zeitalter der dominierend prothetischen Hernienversorgung stellt sich die Frage der simultanen Netzimplantation bei potenzieller Kontamination neu. Anhand der 150 bislang zu diesem Thema veröffentlichten Fälle und ihrer detaillierten Analyse wird versucht, eine Neubewertung der Frage des Bruchlückenverschlusses mit Netz bei der Amyand-Hernie, nicht zuletzt basierend auf eigenen fallspezifischen Erfahrungen, darzulegen. Auch beim intraoperativen Zufallsbefund einer Appendizitis im Bruchsack einer Leistenhernie kann eine laparoskopische Hernienversorgung unter Verwendung eines Netzes nach simultaner Appendektomie, wie geplant, erfolgen, sofern eine Mitresektion des adhärenten Bruchsacks vorgenommen wird. Falls synthetische Implantate benutzt werden, sollten zwingend ausschließlich leichtgewichtige und großporige Netze zum Einsatz kommen. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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