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Objectifs Plusieurs modeles biologiques, realises avec un rein de porc, ou virtuel ont ete developpes pour l’apprentissage de la ponction calicielle percutanee. Nous presentons une video d’un modele confectionne avec un gant en latex, pour l’apprentissage de l’abord caliciel percutane. Methodes Deux ou 3 morceaux de mousse sont utilises pour simuler la paroi abdominale. Une sonde ureterale est introduite dans un gant en latex et l’entree du gant est fermee par des ligatures. Le gant est rempli par du serum et du produit de contraste. Les doigts du gant sont fixe aux mousses par du sparadrap. Les mousses sont repliees pour couvrir le gant. Les bouts des doigts du gant sont ponctionnes comme les calices. La ponction, insertion du guide et une petite dilatation sont faite sous radioscopie. Les residant ou urologues sont enseignes la ponction calicielle et le debut de la dilatation du trajet. Resultats C’est un modele economique, utilisant du materiel non couteux, et facilement realisable en quelques minutes. La mobilisation et la ponction du bout du doigt de gant est similaire a la ponction d’un calice. L’insertion du guide et le debut de la pre-dilatation sont possibles. Mais, une dilatation plus large et l’insertion de la Gaine d’Amplatz sont presque impossibles ; le doigt est invagine et repousse par la dilatateur. Il est non biologique donc il n’y a pas de probleme d’hygiene et peut etre utilise au bloc operatoire. Cependant, il y a une limitation en termes de rapport anatomique et de sensation tissulaire. En plus, la ponction echo-guidee n’est pas possible. Au cours d’ateliers, les participants ont rapporte une grande satisfaction et de confiance concernant l’apprentissage de la ponction calicielle. Conclusion Ce modele est economique, rapide et facile a realiser. En plus, il a ete satisfaisant pour l’apprentissage de la ponction calicielle. Cependant, des etudes comparatives avec les modeles biologiques et simulateurs virtuels sont necessaires. |
