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Resumen Fundamento y objetivo Analizar el tratamiento de reperfusion en el infarto de miocardio (IAM) con elevacion del segmento ST (IAMEST) en Cataluna en el registro realizado en el ano 2006 (IAM CAT III) y su comparacion con 2 registros previos. Pacientes y metodo La frecuencia del tratamiento de reperfusion y los intervalos inicio de sintomas-tratamiento fueron las variables fundamentales. El IAM CAT I (junio-diciembre de 2000) incluyo 1.450 pacientes; el IAM CAT II (octubre de 2002-abril de 2003), 1.386, y el IAM CAT III (octubre-diciembre de 2006), 367. Resultados La proporcion de pacientes tratados con reperfusion fue progresivamente mayor (el 72, el 79 y el 81%, respectivamente) con aumento tambien progresivo de la angioplastia primaria (el 5, el 10 y el 33%, respectivamente). En el III se utilizo mas frecuentemente el SEM/061 como transporte (el 17, el 32 y el 47%, respectivamente), pero el intervalo inicio de sintomas-contacto con el sistema sanitario no mejoro (90 min en el II y 105 en el III). El intervalo inicio de sintomas-tratamiento trombolitico apenas se modifico (178, 165 y 177 min, respectivamente) y si lo hizo, parcialmente, el tiempo entrada al hospital-trombolisis (“puerta-aguja”) (59, 42 y 42 min, respectivamente). La mortalidad a los 30 dias del IAMEST descendio en el III registro (el 12,1, el 10,6 y el 7,4%, respectivamente; p=0,012). Conclusiones La frecuencia de tratamiento de reperfusion en el IAMEST ha mejorado y es satisfactoria. Sin embargo, los intervalos de su aplicacion apenas se han reducido. Para esto es preciso una notificacion mas precoz al sistema sanitario y una reduccion de los tiempos “puerta-aguja” y “puerta-balon” mediante una actuacion conjunta mas coordinada del 061, el personal sanitario y la administracion hospitalaria, asi como una mayor prioridad en la politica sanitaria. |
