| Autor: |
C Moreno, Rosa Jordana, Santi Montull, Rafel Toribio, Xavier Bonfill, Marisa Baré, Elvira Torné, Joan Solà |
| Rok vydání: |
2004 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Medicina Clínica. 122:130-133 |
| ISSN: |
0025-7753 |
| Popis: |
Fundamento y objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar el nivel de evidencia publicada existente en relacion con las decisiones terapeuticas sobre los pacientes ingresados en los servicios de medicina de 3 hospitales de Cataluna. Pacientes y metodo: En un estudio retrospectivo transversal multicentrico se identifico la pareja diagnostico-maniobra terapeutica principales (PDT) en 980 altas hospitalarias de medicina. Se llevo a cabo una busqueda bibliografica en la Cochrane Library y MEDLINE desde 1966 a 1998 con el objetivo de identificar alguna revision sistematica o, en su ausencia, algun ensayo clinico controlado y aleatorizado que demostrara la eficacia del tratamiento. Se clasifico el nivel de evidencia hallado y se llevo a cabo un analisis descriptivo segun pacientes y PDT distintas. Resultados: Se localizo alguna revision sistematica o algun estudio controlado y aleatorizado (nivel I) para un 65,4% de los pacientes; para un 32,6% se considero que no haber aplicado el tratamiento hubiera sido peor (nivel II), y para un 2% no existia evidencia (nivel III). El analisis de las 598 PDT distintas supuso una disminucion del porcentaje de nivel I de evidencia (55,7%) a expensas de un incremento del nivel II (41%). Se observo alguna diferencia segun el grupo diagnostico. Conclusiones: Para las dos terceras partes de los pacientes y mas de la mitad de las decisiones terapeuticas distintas evaluadas existe algun estudio controlado y aleatorizado o revision publicados, aunque en un porcentaje variable segun el grupo diagnostico. Es necesario desarrollar instrumentos que objetiven de forma mas consistente el grado de aplicacion de la evidencia cientifica a la practica asistencial. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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