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Objectif La decouverte de nodule thyroidien est une source d’inquietude pour les patients. Nous avons evalue une experience de cytologie thyroidienne rapide realisee chez des patients accueillis sur une journee en Endocrinologie avec le rendu du resultat dans la journee. Patients, methodes, resultats Entre juin 2018 et mars 2020, 80 patients ont beneficie de cette experience soit 92 cytoponctions. Les resultats etaient : Bethesda 1 pour 19 cas (20,65 %), Bethesda 2 pour 46 (50 %), Bethesda 3 : 19 (20,65 %), Bethesda 4 : 2 (2,17 %), Bethesda 5 : 1 (1,09 %) et Bethesda 6 : 5 (5,43 %). La chirurgie a ete recommandee pour 21 cas, dont 13 ont deja ete operes. Le diagnostic histologique etait : 6 cas d’hyperplasie nodulaire et diffuse (bethesda 1-2) ; 1 adenome microvesiculaire, 1 nodule hyperplasique, 1 NIFTP, et 1 carcinome papillaire (bethesda 3) ; 3 carcinomes papillaires (bethesda 5-6). Pour 20 patients, un controle cytologique a ete recommande. Pour 39 patients, un suivi clinique et echographique leur a ete propose. Nos resultats montrent une repartition classique entre les differentes categories du Bethesda sauf plus de bethesda 3 (20 % versus 10 % dans la litterature) et moins de Bethesda 4 (2 % contre 6-10 %), pouvant etre liee a l’endemie goitreuse de notre region. Il existe une tres bonne correlation entre le diagnostic cytologique et histologique. Conclusion Le diagnostic rapide en cytoponction thyroidienne est possible en technique monocouche. La prise en charge des nodules thyroidiens regroupee sur une journee necessite l’organisation d’une filiere specifique, en collaboration avec tous les acteurs impliques. |
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