| Popis: |
Resumen Objetivos Estudiar si los histogramas de los parametros cuantitativos de perfusion por RM obtenidos a partir de los volumenes tumoral y peritumoral permiten clasificar in vivo el grado de los astrocitomas. Material y metodos Se incluyen 61 pacientes diagnosticados histologicamente de astrocitoma grado II, III o IV, estudiados mediante RM de perfusion T2* con contraste intravenoso, seleccionando manualmente los volumenes tumoral y peritumoral, cuantificandose voxel a voxel diferentes parametros de perfusion: volumen sanguineo (VS), flujo sanguineo (FS), tiempo de transito medio (TTM), constante de transferencia (K trans ), coeficiente de lavado, volumen intersticial y volumen vascular. Para cada volumen se obtuvo el histograma correspondiente con su media, desviacion tipica y curtosis, estas ultimas como medidas de heterogeneidad, comparandose las diferencias por parametro y grado tumoral. Tambien se calcularon la media y desviacion del 10% de los valores maximos. Finalmente se realizo un analisis discriminante multiparametrico para mejorar la clasificacion. Resultados En el volumen tumoral se obtuvieron diferencias estadisticamente significativas entre los 3 grados tumorales para la media y la desviacion de VS, FS y K trans , tanto para la distribucion completa, como para el 10% maximo. En la region peritumoral no se obtuvieron diferencias significativas para ningun parametro. El analisis discriminante mejoro ligeramente la clasificacion. Conclusiones La cuantificacion de parametros del volumen total de la region tumoral con VS, FS y K trans es util para establecer el grado de los astrocitomas. La heterogeneidad, representada por la desviacion tipica del FS, es el parametro con mayor fiabilidad diagnostica para separar los tumores de bajo y alto grado. |
