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Resume Introduction Les troubles d’identification ou « misidentification syndroms » sont des symptomes majeurs dans la maladie d’Alzheimer. Sous-tendus par des perturbations cognitives complexes agnosiques et amnesiques, d’origine degenerative, ils peuvent s’exprimer sous la forme de delires d’identite comme dans les psychoses. Jusqu’a present les travaux ont porte sur les troubles d’identification des personnes abordes selon des definitions variables. Objectifs L’objectif principal de cette etude etait d’apprecier la prevalence des troubles d’identification chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer dans les conditions actuelles de diagnostic et traitement, les objectifs secondaires visant a etablir une analyse detaillee des symptomes, des correlations cliniques et a evaluer le retentissement des troubles sur l’aidant. Methodes Nous avons realise une enquete regionale grâce a un questionnaire destine a l’aidant, propose aux 60 geriatres et neurologues de la region Poitou-Charentes, pour tous les consultants atteints de maladie d’Alzheimer (selon les criteres du DSM IV) vus entre le 1 er juin 2003 et le 31 aout 2003. L’analyse statistique a ete conduite a l’aide du logiciel Statview. Resultats L’etude a porte sur 104 patients dont 69,5 p. 100 de femmes et 30,5 p. 100 d’hommes, dont l’âge moyen etait de 79 ans. La majorite des patients a ete examinee par un neurologue et presentait un deficit cognitif moyen (MMS de 11 a 20). La presence d’un trouble d’identification delirant ou non, tous domaines confondus, etait notee chez 81,6 p. 100 des patients, et etait liee a une atteinte cognitive plus severe ainsi qu’a une souffrance plus importante de l’aidant. Discussion Nous observons une prevalence elevee qui peut s’expliquer par la recherche systematique et exhaustive des troubles d’identification. Le trouble le plus frequent concerne l’identification des lieux alors que l’auto-identification est moins affectee ; l’authentique delire de Capgras est tres peu represente. Conclusion L’etude des troubles d’identification dans la maladie d’Alzheimer peut contribuer, d’une part a leur meilleure comprehension sur les plans cognitif, psychopathologique et physiopathologique, d’autre part a une meilleure connaissance et prise en charge du patient. |
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