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Resumo Justificativa e objetivos O propofol e comumente usado como agente hipnotico na terapia eletroconvulsiva, mas apresenta tambem propriedades anticonvulsivantes. O objetivo principal foi avaliar o efeito da dose de propofol ajustada ao peso na duracao da convulsao eletrica. Os objetivos secundarios foram avaliar o efeito da dose total de propofol na duracao da convulsao eletrica, o efeito da dose tanto total quanto ajustada ao peso nos valores do indice bispectral e a influencia da bioquimica do sangue no efeito anticonvulsivante. Metodos Apos aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa, foi feita uma revisao retrospectiva dos prontuarios de todos os pacientes que fizeram pelo menos uma sessao de eletroconvulsoterapia. Analise de regressao linear multipla ajustada para potenciais confundidores foi feita para explorar o efeito da dosagem de propofol sobre os valores do indice bispectral e a duracao da convulsao; analises de correlacao bivariada foram previamente feitas para identificar as variaveis que atendem aos criterios de confusao, especificamente valores de r de Spearman > 0,10. Os resultados da analise de regressao foram expressos como coeficiente B com intervalo de confianca de 95%. Resultados Setenta e seis pacientes receberam 631 sessoes de fase aguda. Propofol mostrou um efeito negativo estatisticamente significativo sobre a duracao da convulsao (especificamente uma reducao de 4,081 segundos para cada mg.kg−1 de propofol; IC de 95%: ‐7906 para ‐0,255, p = 0,037), mas nao para os valores do indice bispectral. Anemia leve e hipoalbuminemia foram condicoes muito raras e o efeito anticonvulsivante nao foi influenciado por esses parâmetros. Conclusoes A dose de propofol ajustada ao peso esta negativamente relacionada com a duracao das crises convulsivas, deve ser cuidadosamente titulada quando usada na terapia eletroconvulsiva. |
