(Infected thoracic stentgraft and prosthetic graft with replacement by human aortic allograft)
| Autor: | Ľuboslav Beňa, Adrián Kolesár, Ivan Kopolovets, Peter Berek, František Sabol, Jan Rosocha, Abraham John Mathews, M Frankovičová, M. Kubikova, Vladimír Sihotský |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Cor et Vasa. 61:519-523 |
| ISSN: | 1803-7712 0010-8650 |
| Popis: | Uvod: Popisujeme pripad uspesnej nahrady protezy descendentnej aorty a implantovaneho hrudneho stentgraftu humannym aortalnym allograftom. Kazuistika: Jednalo sa o 47 rocneho muža, ktorý bol v sestnastich rokoch operovaný pre koarktaciu aorty. Mal vykonaný dakronový bypass z descendentnej aorty nad koarktaciou na infrarenalnu aortu. Po tridsiatich rokoch sa u neho vytvorila pseudoaneuryzma v proximalnej anastomoze, ktora bola prvotne riesena implantaciou hrudneho stentgraftu. Avsak osem mesiacov po implantacii hrudneho stentgraftu dochadza k rozvoju infekcie. Vykonali sme explantaciu hrudneho stentgraftu a povodnej dakronovej protezy. Infikovanu descendentnu aortu sme nahradili in situ cerstvým aortalnym allograftom. Pooperacný priebeh bol bez komplikacii a pacient je aktualne bez znamok sepsy, visceralnej ischemie alebo klaudikacii. Zaver: Metodou voľby liecby infikovaneho stentgraftu je jeho odstranenie. Problemom ostava nahrada infikovanej aorty po explantacii stentgraftu. Extraanatomický bypass "aorta ventrale" už v sucasnosti nie je metodou voľby. Nahrada infikovanej oblasti aortalnym allograftom zostava jednou z najviac použivaných možnosti. Medzi komplikacie tohto postupu može byť aneuryzmaticka dilatacia nahrady, jej stenoza alebo uzaver. Tieto komplikacie sa vyskytuju do 20 % pripadov. Ďalsou z moderných možnosti liecby je in situ nahrada xenoperikardialnym graftom. Operacna mortalita týchto operacii je vysoka, do 30 %. No aj napriek vysokej mortalite týchto operacii je chirurgicka liecba nutna, lebo takmer vsetci nelieceni pacienti umieraju. © 2019, CKS. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|