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Introduction La migraine se caracterise par la survenue de cephalees episodiques pouvant devenir chroniques. La chronicite favorise l’apparition de troubles sensoriels, telle la phonophobie, definie comme une intolerance a la lumiere. Objectifs L’objectif de cette etude est de comprendre les mecanismes physiopathologiques qui sous tendent la phonophobie au cours de la migraine, en mesurant l’integration d’un son le long des voies auditives. Patients et methodes Nous avons induit une sensibilisation centrale trigeminale, par l’injection meningee unique ou repetee d’une soupe inflammatoire (SI). Les controles recevaient des injections repetees de liquide cerebrospinal artificiel (aCSF). Notre critere de migraine, l’allodynie cutanee, induite par la sensibilisation centrale, etait revelee par le test aux filaments de Von-Frey. Les potentiels evoques auditifs (PEA) nous ont permis de comparer les latences et amplitudes d’ondes positives et negatives entre les differents groupes. Resultats Une allodynie mecanique cutanee etait provoquee des la premiere injection meningee de SI, contrairement a l’injection d’aCSF. Lors des PEA, les ondes positives P1 et P2, et negatives N1 et N2 etaient les plus reproductibles : leurs amplitudes diminuaient et leurs latences augmentaient avec la diminution de l’intensite sonore. Cependant, cet aspect etait attenue avec la repetition des injections de SI. Par ailleurs, une augmentation transitoire des latences survenait lors d’une seule injection de SI. Discussion Des resultats similaires sont observes avec un autre modele utilisant l’injection intra-veineuse de nitroglycerine. D’autres etudes montrent que les projections trigeminales modulent l’activite des voies auditives en controlant le reflexe stapedien, abaissant son seuil de declenchement lors de la migraine. Par la suite, nous aimerions evaluer la reversibilite des reponses des PEA par les traitements anti-migraineux (triptans et propanolol). Conclusion La stimulation trigeminale repetee modifie l’integration du son au niveau des voies auditives, contrairement a une stimulation unique ou au groupe controle, avec une intensite sonore moderee percue plus forte. |
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